腹腔镜手术的概述
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。腹腔镜手术是在病人腰腹部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar”的管道状工作通道，之后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术，是传统剖腹手术的跨时代进步，它是在密闭的腹腔内进行的手术。摄像系统在良好的光源照明下，通过连接到腹腔内的腹腔镜体，将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上，手术医师在高科技显示屏监视、引导下，于腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行探查、电凝、止血，组织分离与切开、缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范，具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点。近几年来，外科及妇科腔镜手术发展很快，可同时检查和治疗，是目前最先进、最尖端的微创技术，在治疗外科疾病和妇科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目，并在国际上呈风摩性发展。
改进两孔法腹腔镜手术的优点更加明显，首先是创伤很小，仅需2个小口，瘢痕很小，这一点对年轻人及爱美的女性来说更值得注意。第二，手术为单刀进入，对周围组织的损伤降至最低，术后发生粘连的机会变小。第三，患者术后伤口疼痛明显减轻。第四，住院天数较少，有的只要2-3天即可出院，7天即可完全恢复健康并投人工作，从而使患者负担费用大大减少，同时医院病床周转率加快。
特点
一、多角度“视察”，效果直观
腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。
二、恢复快
腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。
三、住院时间短
手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常生活和工作。
四、腹部美容效果好
传统手术疤呈长线状，影响外观，腔镜手术不留疤痕，特别适合女性美容需要。
五、盆腔粘连少
微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。
优点
腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点:
1.腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。
因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。
2.腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。
3.术后可早期下床，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。
4.腹壁截孔小( 3-10mm不等)、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。
5.一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加。
6.截孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。
7.腹壁截孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口痛，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
适应症
腹腔镜手术与传统手术相比，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，一般，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成，如阐尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术、肾切除术，还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等，随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术。
禁忌症
①严重的心、肺、肝，肾功能不全。
②盆、腹腔巨大肿块：肿块上界超过脐孔水平或妊娠子官大于16孕周，子宫肌瘤体积超过孕4月时，盆、腹腔可供手术操作空间受限，肿块妨碍视野，建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。
③腹部疝或横膈疝：人工气腹的压力可将腹腔内容物压人疝孔，引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈疝进人胸腔，可影响心肺功能。
④弥漫性腹膜炎伴肠梗阻：由于肠段明显扩张，气腹针或套管针穿刺时易造成肠穿孔的危险。
⑤缺乏经验的手术者。
严重的盆腔粘连：多次手术如肠道手术、多发性子宫肌瘤剥出术等造成重要脏器或组织周围致密、广泛粘连，如输尿管、肠曲的粘连，在分离粘连过程中造成重要脏器或组织的损伤。
我院目前可开展的腔镜手术主要有：
外科三病区：
1.腹腔镜下精索内静脉曲张高位结扎术；
2.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术；
3.腹腔镜下肾癌手术
4.经尿道前列腺剔除电切术；
5.经尿道膀胱肿瘤电切术；
6.经尿道前列腺电切术；
7.经尿道输尿管镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术；
8.经尿道输尿管镜下膀胱结石气压弹道碎石术；
9.经皮肾镜碎石取石术。
外科一病区：
1.腹腔镜下胆囊切除术；
2.腹腔镜下睾丸切除术；
3.腹腔镜下疝修补术；
4.腹腔镜下腹腔探查术。
妇 科：
1.腹腔镜下宫外孕手术；
2.腹腔镜下卵巢切除术；
3.腹腔镜下子宫肿瘤剔除术；
4.腹腔镜下子宫切除术。
眼耳鼻咽喉科：
1.鼻内窥镜鼻窦炎、副鼻窦炎手术；
2.食道镜下异物取出术。
消化内科：
1.胃镜下异物取出术；
2.胃镜下止血术；
3.肠镜下肠息肉切除术。
