胸痛是我们胸前区或胸骨后的不适感，包括绞痛、闷痛、刺痛、紧缩感、烧灼感、压榨感等。
但是，疼痛的部位不一定即为疾病所在：各种病变和理化因素刺激分布在内脏的神经末梢，均可产生类似胸痛的感觉。从病因上来说，大部分胸痛是由于心血管疾病引起，如心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等。此外，肺部疾病（如气胸、肺炎）、消化道疾病（如反流性食管炎、异物梗阻）、骨骼肌肉疾病（如骨损伤）、皮肤疾病（如带状疱疹性神经痛）以及精神疾病（如神经官能症）也同样可引起胸痛。
为什么识别高危胸痛这么重要
急性胸痛是急诊内科最常见的病症之一，大约占急诊内科病人的5%-20%，三级医院中更高达约20-30%。
高危胸痛致死率高，若不能及时识别，随时可能引发呼吸心跳骤停甚至猝死！
此外，若发生心脏骤停，可在极短时间内对大脑造成不可逆损伤，每延迟1分钟抢救成功率下降10%，如果大于10分钟，脑死亡的几率比较大！
时间就是生命，高危胸痛尽早识别才能赢得生机！
高危胸痛的5大“罪魁祸首”
1.急性冠脉综合征(ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定性心绞痛) ←5大元凶中的”带头大哥“，最常见！
急性冠脉综合征（ACS）是指心脏冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成，从而导致心脏的动脉血管发生阻塞，发生心脏急性缺血，可因心肌大面积缺血发生心跳骤停而猝死！
常见表现：胸前区或胸骨后疼痛、闷胀，有时疼痛可向肩背部放射。
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2.急性主动脉综合征（主动脉夹层、主动脉壁内血肿和主动脉穿透性溃疡）
主动脉是连接心脏与人体各个器官最主要的血液输送通道。若主动脉发生撕裂，大量的血流不断进入夹层中间，而夹层外壁又较薄而容易破裂，如果不及时救治，患者可能因主动脉破裂大出血而猝死！急性主动脉综合征发病急、病死率极高！
常见表现：可感觉到胸腹部撕裂样或刀割样疼痛，疼痛持续而剧烈，大汗淋漓、难以忍受。通常伴有血压异常升高。（但部分患者可能无症状！）
3.肺栓塞
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支而引起的一组疾病或临床综合征的总称, 包括肺血栓栓塞症（PTE）、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等, 其中PTE为肺栓塞的最常见类型。
好比肺动脉被脱落后的栓子阻塞，导致血液难以进入肺内，无法完成正常的呼吸功能。
常见表现：胸痛的同时可伴有呼吸急促、呼吸困难、咯血。
4.张力性气胸（特殊类型自发性气胸）
张力性气胸是由于脏层胸膜缺损所导致的单向活瓣作用，吸气时气体不断进入胸膜腔，呼气时胸膜腔内的气体不能呼出，造成胸膜腔持续性压力升高和循环、呼吸功能障碍。
好比将肺放在一个不断加压的气球里（只进不出），这些高气压挤压肺组织，导致肺被压缩无法完成正常的呼吸功能。
此类患者常常需急诊穿刺排气或置管引流，否则可能发生呼吸心跳骤停而猝死！
常见表现：胸痛的同时多伴有极度的呼吸困难。
5.心包填塞
心包填塞是由心包腔内液体积聚引起的临床综合征, 导致心室充盈受限，出现血流动力学障碍。
好比心脏被放到一个装满液体的袋子中，这些液体压得心脏难以舒张，最终会引起休克，甚至死亡。
常见表现：可有呼吸急促、呼吸困难、心悸、皮肤湿冷、尿量减少甚至意识模糊等。
划重点：高危胸痛的7个“特征“！
快拿小本子记下来！
（提示：胸痛在医院有绿色通道，免挂号直接就诊！）
高危胸痛的7个“特征”
如果你发生的胸痛具备以下特征，那就不要等，立即拨打120或到就近医院急诊就诊：
①突发：静息、睡眠或轻微活动下突然发作的胸痛。
②持续：尤其持续超过20分钟以上的胸痛。
③反复：近2个月内尤其是近2天内反复发作或逐渐加重。
④性质：撕裂样、尖锐性质或伴压榨感的疼痛。
⑤伴随症：大汗淋漓、呼吸困难、意识丧失、全身乏力、恶心呕吐、咯血等。
⑥放射痛：撕裂样、尖锐性质或伴压榨感的疼痛。
⑦基础病：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中或肿瘤病史。
