2021年10月13日,我院病理科与妇科、麻醉科、手术室密切配合成功开展首例术中快速冰冻切片诊断,标志着我院病理诊断技术水平登上了一个新台阶。
13日上午10:40,在德保县人民医院门诊综合楼11楼手术室内,44岁的杜女士正躺在手术台上,接受盆腔包块切除术+全子宫切除术。手术前,主治医师在杜女士CT检查中发现盆腔内有肿瘤包块,大小为184*169*142mm,无法确定肿块性质,也无法确定手术范围到底多大,怎么办?
接下来,术中快速冰冻切片诊断,告诉你!
简称术中冰冻,是现今手术中病理诊断最快的一种方法。它是将手术中切除的病理组织在冰冻切片机中快速制片,经过特殊染色后供病理医师进行病理诊断,病理医师在拿到标本半个小时以内做出病变性质的诊断。如果诊断为恶性肿瘤,可以直接根据结果选择手术方式及范围,从而有效地避免了二次手术及损伤。其优点是时间短、速度快,正常情况下30分钟内完成诊断工作;术中明确诊断,决定手术方案,手术成功率高,解决高难手术术中诊断问题,避免二次手术,减轻患者痛苦,减少医疗费用。
主治医师在术前征得杜女士及家属同意后,决定为患者进行术中快速冰冻切片诊断。10点40分,主刀医师在术中将肿块组织切下,立即专人送往病理科做术中冰冻快速病理诊断,病理科团队人员紧密配合,操作熟练,30分钟内将诊断分析电话告知手术室,包块为(子宫韧带)平滑肌瘤,主刀医师拿到诊断报告后,迅速确定手术方案,手术顺利完成。
目前,我院病理科设备配置精良、技术人员训练有素、专业知识技能过硬,能开展常规组织病理诊断、术中快速冰冻切片诊断、穿刺活检病理诊断、免疫组化、特染、TCT、非妇科细胞学病理诊断等各种病理诊断工作。今后病理科将继续努力、不断提高,与各临床兄弟科室共同协作,全面开展乳腺、甲状腺、男女生殖系统、泌尿系统等部位病变组织的术中快速冰冻切片病理诊断技术。
适用范围
★ 确定病变性质(如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤),拟定手术方案。
★ 了解恶性肿瘤的扩散情况,包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等。
★ 确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留。
★ 确认切除的组织,例如甲状旁腺、输卵管、输精管及异位组织等。
✦ 脂肪组织、骨组织和钙化组织。
✦需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤(如平滑肌肿瘤、恶性胃肠间质瘤等)。主要根据肿瘤生物学行为特征而不是依据组织形态判断良、恶性的肿瘤(如副节瘤)。
✦ 已知具有传染性的标本(如结核病、病毒性肝炎、艾滋病等)。
(图:苏仁,文:病理科、苏仁)