2022年05月04日，德保县人民医院妇科门诊接诊了一位特殊的患者。患者50岁，围绝经期女性，半年前下腹部可以自行触及一突起包块，偶有腹部下坠感、腰酸痛，因排尿困难2天来我院就诊。门诊检查下腹部触摸到巨大质硬肿块。妇科系彩超检查提示宫颈后方探及一大小约12.9x10.7x7.8cm实性肿块。收入妇科病房，患者插入导尿管后，膀胱排空大量尿液，经阴道检查发现，宫颈暴露困难，子宫稍增大，子宫后方可及一大小约15*14cm质硬包块，活动可，直肠检查指检直肠粘膜光滑。入院诊断：急性尿潴留；盆腔包块性质待查；宫颈肌瘤？患者补诉2020年7月曾在外院行妇科系B超检查，当时未发现盆腔肿瘤。深圳市妇幼保健院帮扶专家黄山鹰副主任医师查看患者，考虑到患者肿瘤生长快，来源不明，不排除恶性肿瘤可能，有肿瘤侵犯输尿管可能，且术中损伤膀胱、输尿管风险极高，为了明确诊断，保障患者手术顺利进行，遂提出针对这个病例行多学科会诊（MDT）。行泌尿系增强CT检查后，由妇科农素云主任主持多学科会诊，妇科全体医护人员、泌尿外科专家、放射科帮扶专家李星主任、病理科及麻醉科专家等共同会诊。综合会诊意见：患者为绝经期女性，无再生育要求，考虑子宫颈巨大肌瘤压迫致急性尿潴留，双侧输尿管受压外移，导致双侧输尿管轻度扩张及双肾轻度积水，与肿块分界清晰，未累及尿管、膀胱及直肠。拟行剖腹探查，若为子宫肿瘤术中全子宫切除，但肌瘤生长速度快，不排除恶性可能，术中需冰冻病理送检确定是否扩大手术范围。
2022年05月09日患者手术如期进行。在黄山鹰副院长指导下，农素云主任带领妇科团队为患者成功行经腹全子宫+双侧输卵管切除术，术中可见肌瘤位于宫颈后壁，大小约15cm*14cm，术中进行了快速冰冻病理检查结果：子宫平滑肌瘤。患者术后恢复良好，小便正常。
尿潴留不常见于女性。急性尿潴留时突然发生不能排尿而膀胱充盈膨胀，是泌尿外科最常见的急症之一，发病急，患者表现为下腹满闷胀痛，尿意窘迫，欲尿不出，辗转不安等痛苦症状，需要紧急诊断和及时处理。根据患者年龄和病史，当尿潴留发生时，一般具有可预见的诱因。女性出现尿潴留的最常见的机械诱因，如妊娠子宫，产后以及手术后尿路感染和硬膜外麻醉，盆腔器官脱垂，子宫和宫颈肌瘤，尿道狭窄，尿道和宫颈癌，抗尿失禁手术，多见于年轻女性；神经性诱因，如逼尿肌括约肌协同困难，多发性硬化症，脑性麻痹以及脊髓损伤相对常见于较年长女性。
30岁以上妇女患子宫肌瘤的病率高达20%～30%以上。现在很多人听到“瘤”这个词，往往都会心生恐惧，实际上，子宫肌瘤作为育龄妇女最常见的良性肿瘤，没有人们想象中那么可怕，但一定要每年体检。如果发现子宫肌瘤，建议到正规医院妇产科评估子宫肌瘤的位置及性质，对于无症状的小肌瘤一般无需特殊处理。后续定期随访，注意观察肌瘤大小和性质的改变，以及有无症状出现。由肌瘤引起的不孕、流产、月经紊乱、腹痛或其他压迫症状者，或者短期内肌瘤突然增大，则需要进一步治疗，达到手术适应证时进行手术治疗。
