近日，德保县人民医院口腔科在深圳市坪山区人民医院对口支援驻点专家张辉副主任医师的技术指导及口腔科全体医师护士的积极配合下，成功开展首例超声骨刀辅助下下颌骨囊肿摘除术，填补了我院口腔科超声骨刀辅助下下颌骨囊肿摘除手术的空白。
患者，黄女士，38岁，因“体检发现右下颌骨囊肿23天”来我院就诊，经完善相关检查，诊断为“右下颌骨囊肿”入院口腔科治疗。经深圳市坪山区人民医院对口支援驻点专家张辉副主任医师及口腔科农国远主任联合会诊后，根据患者囊肿性质与体查情况，符合手术指征，决定给予手术治疗。但由于患者囊肿未见明显破坏皮质骨，摘除囊肿需从颊侧皮质骨入路，普通骨凿方式有创伤较大可能导致下颌骨骨折危险，并且囊肿已破坏下牙槽神经管波及下牙槽神经血管束鞘膜，下牙槽神经和下牙槽动脉极易损伤导致下唇麻木和出血，且残留在下牙槽神经血管束鞘膜上的囊壁易导致囊肿复发。张辉副主任医师和农国远主任仔细讨论共同提出行超声骨刀辅助下下颌骨囊肿摘除的手术方案，即先利用超声骨刀颊侧切开骨皮质入路暴露囊肿，避免对下颌骨的创伤，术中仔细完整剥离囊壁及下牙槽血管神经束鞘膜，避免损伤下牙槽神经血管束，预防复发，随后拔除累及患牙。
在麻醉科和手术室医护人员的精心配合下，张辉副主任医师、农国远主任及农耀宝医师口腔科团队于8月16日在气管插管全麻下行“超声骨刀辅助下颌骨囊肿摘除术+下牙槽神经解剖移位术+46复杂牙拔除术”，术中以超声骨刀于下颌骨颊侧骨皮质切开暴露囊肿，仔细分离囊壁及粘连组织，避免损伤下牙槽神经血管束、下颌骨等重要组织，完整摘除囊肿，送活检诊断为“根尖囊肿”。术后患者恢复良好，未见下颌骨骨折及明显下唇麻木等症状，现已康复出院。
在未破坏皮质骨的颌骨囊肿摘除手术中，通常以骨凿、骨钳、动力系统等去除皮质骨作为入路，此种手术方法有易感染、皮下气肿、对下颌骨损伤较大甚至可能造成下颌骨骨折可能，而超声骨刀作为近几年出现的新设备可以较好的避免此缺点，同时尽可能较少对下颌骨及软组织损伤。
口腔颌面外科是德保县人民医院特色科室，也是百色地区拥有颌面外科的仅有的两家县级医院之一，诊疗项目包括牙槽外科、颌面部感染及损伤、颌面部肿瘤、唇腭裂等，技术力量雄厚，为广大德保人民的口腔健康保驾护航。（图/文：张辉）
