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【消化内科】微创无止境,技术永攀登——德保县人民医院成功开展首例ERCP手术

发布时间:2023-10-30      阅读:0      作者:宣传科
  近日,我院消化内科(内科二病区)、普通外科(外科一病区)联合成功开展全县首例内镜下胰胆管造影+十二指肠乳头括约肌切开+胰胆管取石术(ERCP),该手术的成功开展标志德保县消化内科、肝胆外科技术又上了一个新台阶。
  什么是ERCP?
  ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影术, 指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。ERCP技术是内镜技术皇冠上的一颗明珠,也是病人获益最大的一项内镜技术,该技术经人体自然腔道手术、创伤小,无切口,住院时间短,深受患者欢迎。
  今年80岁的李奶奶,因“反复上腹部疼痛5天”入院。入院后完善血生化检查、腹部CT平扫等检查,考虑诊断“胆总管结石并急性胆管炎,胆囊结石并胆囊炎”,经院内专家会诊后,普通外科副主任黄继新立即组织医疗团队对患者病情进行了仔细分析、讨论,考虑李奶奶一年前曾因“胆管下段结石伴急性胆管炎”住院,当时只接受保守治疗而未手术,胆管炎反复发作,为了能够更好的解决病因,从根本上解决问题,经全面评估后决定联合消化内科为李奶奶在气管插管全身麻醉下经内镜行胰胆管造影+十二指肠乳头括约肌切开+胰胆管取石术(ERCP)。
  在与患者家属解释病情、分析利弊,取得家属同意后,手术如期进行,在广西医科大学附属武鸣区人民医院吴江山主任指导下,消化内科联合普通外科、麻醉科、手术室通力协作,在手术室内行经内镜胰胆管造影+十二指肠乳头括约肌切开+胰胆管取石术(ERCP),手术历时1个小时顺利完成,术后患者安返病房。目前已痊愈出院。
  ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)技术含量极高,用途很广,此技术的成功开展,填补了我县在胆道结石诊疗中的一项空白,自此,可以免除本县患者去外地就医的舟车劳顿之苦以及医疗费用高等问题,在家门口就能享受高端医疗技术带来的福利。
ERCP可以微创治疗胆总管结石,但对合并胆囊结石患者,ERCP术后仍须行腹腔镜下胆囊切除术以防止胆管结石复发。与传统手术操作相比,具有微创、恢复较快、疗效确切等特点,兼具了检查、诊断、治疗的功能。

  ERCP可以治疗什么?
  01.原发性肝外胆管结石
  02.胆道术后残余结石和复发结石
  03.阻塞性黄疸,胆胰肿瘤者通过ERCP放置支架,具有良好的减黄姑息作用
  04.胆源性胰腺炎,经ERCP可解除胰腺炎病因,提高胆源性胰腺炎治愈率
  05.急性化脓性胆管炎
  06.胆道蛔虫症
  07.奥迪氏括约肌狭窄
  08.慢性胰腺炎、胰管结石
  09.胆胰管瘘及狭窄
  10.高龄或者身体不能耐受外科手术的胆道疾病患者对于胆石症患者

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