83岁的韦奶奶，因“腹痛、解水样便2天”急诊入院。无痛肠镜检查显示：直肠侧向发育型肿物，性质待定，结肠多发息肉；无痛胃镜检查显示：萎缩性胃炎（C2），十二指肠球炎。经过肠镜病理等检查后，诊断为直肠管状绒毛状腺瘤、结肠多发息肉、萎缩性胃炎、十二指肠球炎，并伴有高血压、胆囊结石等慢性病症。消化内科医师团队根据病理检查显示直肠低级别管状上皮内瘤变，局部高级别病变，不排除早癌可能，征求家人同意后考虑予以行ESD手术。
由于本次是我院首次开展内镜下粘膜剥离术，医务科组织院内多学科专家会诊讨论，专家们从手术风险及并发症、术前准备措施、预后以及后续治疗等方面，为韦奶奶精心制定内镜下粘膜剥离（ESD）的治疗方案，消化内科医师团队邀请广西国际壮医医院吴长亮主任现场指导操作，在麻醉科、手术室医护人员的大力配合下，顺利完成手术。术后患者生命体征平稳，无不适主诉，术后病理示:直肠管状绒毛状腺瘤，局部伴高级别上皮内瘤变，切缘净。患者及家属对医护人员表示感谢，为他们的高超技术点赞。
近几年来，镜下治疗技术日新月异，突飞猛进，以前需要开放式手术治疗的疾病现在内镜下就可以轻松治愈，患者受益良多。而内镜下粘膜剥离术（ESD）为消化内镜四级手术，是高技术难度的内镜微创手术之一，此次我院首例ESD手术的成功实施，标志着我院内镜水平已进入快车道，内镜下微创水平达到了一个新的高度。
什么是内镜下黏膜剥离术（ESD）？
内镜粘膜下剥离术（Endoscopic submucosal dissection，ESD），是近年来出现的一项新的治疗手段，早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。
ESD手术的优点：
1. 创伤小、并发症少、恢复快、费用低；
2. 患者可以接受多个部位多次治疗；
3. 可以获得完整的组织标本；
4.对于面积较大的肿瘤进行96%以上的切除率。
ESD主要治疗以下消化道病变：
早期癌：根据医生经验，结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。
巨大平坦息肉：超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推荐ESD治疗，一次完整的切除病变。
黏膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等。
