患者,卢先生,41岁,自诉于入院7天前无明显诱因下出现右下腹疼痛,到我院外科一病区(普通外科)就医,经腹部增强CT、肠镜及病理等检查,确诊为盲肠高分化腺癌,考虑患者伴有肠粘连、脂肪肝、两肾多发结石、胸腔积液等多种合并症,手术及麻醉风险均较高且难度较大。柳长明主任立即组织院内专家进行多学科联合会诊,根据会诊意见并结合患者病情科内进行术前讨论,柳长明主任在充分评估肿瘤分期及术前评估后,为了更有利于患者术后恢复,拟实施腹腔镜下右半结肠癌根治术。
8月31日,手术如期进行。术中发现回盲部见直径约5.0cmX5.0cm的质硬肿块,肿瘤往肠腔内生长导致肠腔狭窄,另外突破浆膜层与周边组织粘连,肠系膜见淋巴结肿大。手术既要完整切除肿瘤,又要避免输尿管、十二指肠等器官损伤,还要减少病人的出血量,这对于手术医生来说无疑是极大的挑战。
术中,柳长明主任沉着冷静、操作娴熟,在赖奕龙副主任医师、黄继新副主任医师、农全彪副主任医师及麻醉、手术护理团队的密切配合下,经过4个多小时紧张细致的操作,手术顺利完成,成功为患者实施腹腔镜下右半结肠癌根治术。患者术后生命体征平稳,术后第2天便能下床活动,术后无吻合口瘘、肠梗阻、切口感染、血栓等并发症发生,于9月18日顺利康复出院。
肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,我国结肠癌的发病率近年来呈上升趋势,严重危害国人健康,结肠癌的早发现、早治疗十分重要。结肠癌的症状与疾病的进程和发病部位等有关,可能在早期无明显症状或无特异性症状。
日常生活中出现以下情况应警惕~~
1.注意事项
◆腹痛、腹胀;
◆大便形状及排便习惯改变;
◆不明原因的体重下降及消瘦;
◆产生不明原因的腹部包块。
2.结肠癌的预防注意以下5点
◆定期检查、有效筛查;
◆多吃蔬菜水果,补充膳食纤维;
◆多运动,避免久坐;
◆防治肠道疾病、尤其是肠道息肉;
◆劳逸结合,保持心情愉悦。
最后还要提醒大家
如果出现便血、大便习惯改变高危症状(次数增多、大便不成形、粘液增多、反复便秘腹泻交替出现等),尤其是40岁以上人群,请务必重视早期筛查,尽快到医院做个肠镜检查!