介入手术室
首例血管造影术
新年新气象,新的开拓,新的启程。2024年1月29日,德保县人民医院介入手术室经过前期的筹建与对区域的空气、物体表面等消毒效果的监测均合格后正式投入使用。当日神经外科(外科三病区)成功完成了首例全脑血管造影DSA检查术。此项技术的成功开展填补了德保县人民医院在脑血管疾病诊断技术方面的空白,标志着德保县人民医院脑血管疾病的临床诊断达到了一个新的高度,开创了德保县人民医院脑血管疾病诊疗新篇章。
为确保首例全脑血管造影术顺利完成,神经外科黄恩伟主任、农建忠副主任医师积极与各部门协调,多次进行手术预演练,组织多学科召开术前病例讨论会,研究制定手术方案,对术中术后可能发生的并发症制定有效的预防和治疗措施,以降低手术风险。介入手术室深圳萨米医疗中心“组团式”帮扶专家李格丽主任带领护理团队反复核查相关设备、耗材及药品的准备情况,为手术顺利开展奠定良好基础。向患者及其家属告知血管造影手术的必要性及风险,征得患者及家属同意后,在广西医科大学附属肿瘤医院侯秦汉主治医师、覃华军主治医师的指导下,由农建忠副主任医师主刀成功为患者实施全脑血管造影手术,术后患者平安返回病房。
众所周知,脑血管疾病大多起病急骤,不适合长距离转运,原则上宜就近诊治。随着首例全脑血管造影术的成功开展,为脑血管疾病患者提供了全新的介入治疗途径,为医院打造反应快、水平高的卒中急危重症患者救治体系打下了良好基础,为脑血管病患者提供了新的现代化诊疗手段,对医院医疗技术提升、服务水平提质具有里程碑意义。
随着DSA检查和治疗技术的进一步开展,将为开展脑血管病介入手术治疗奠定基石,接下来医院将逐步开展肿瘤介入手术、大血管介入手术、静脉介入手术、下肢动脉介入手术、血管畸形介入手术、神经介入手术等。有效解决德保县域内脑血管意外及其它血管疾病患者救治,更好地服务于人民群众。
1、什么叫脑血管造影DSA检查术?
DSA(Digital Subtraction Angiography)全称为数字减影血管造影,是指通过计算机数字化处理,把不需要的组织影像去除掉,只保留血管影像,这种技术叫做数字减影技术。全脑血管造影DSA检查术是通过导管到达指定的位置后注射造影剂,在造影机的射线下会将血管的形态完美的展示出来,进而观察到脑血管位置、走行、通畅、狭窄、堵塞等情况。评估的目的在于制定下一步的治疗方案,比如继续保守治疗,还是进一步行介入治疗或手术治疗。目前在国际脑血管病领域,脑血管造影DSA检查术属于血管检查的“金标准”,其准确性、真实性、精确度等评估价值高于其他任何一种脑血管检查方式,属于最高级别的脑血管评估手段。
2、什么情况下需要进行脑血管造影DSA检查?
01.脑梗死、短暂性脑缺血发作及眩晕的患者;
02.经颈部血管彩色超声或经颅多普勒超声(TCD)检查考虑有血管狭窄或闭塞的患者;
03.经磁共振或CT血管造影提示有脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形及动静脉瘘的患者;
04.蛛网膜下腔出血、脑出血或脑室出血的患者;
05.CT或磁共振提示有烟雾病可能的患者;
06.急性缺血性脑血管病需要进行动脉溶栓的患者;
07.考虑急性眼动脉闭塞的患者;
08.怀疑颅内静脉窦血栓形成的患者;
09.头痛伴有脑鸣、单侧博动性突眼、单侧动眼神经麻痹等考虑脑血管疾病而常规检查阴性的患者;
10.脑肿瘤拟进行手术切除的患者;
11.头面部其他血流丰富病变切除前。
3、什么是神经介入手术?
神经介入手术可简单概括为“检查”和“治疗”两部分,前者主要是指全脑血管造影DSA检查术,用于全面评估颅内外大血管的病变情况,它实质是一种有创检查手段;后者是血管腔内的手术治疗,包含了缺血性和出血性两种介入治疗,即我们常说的“放支架”“填塞弹簧圈”等手术方式。
4、全脑造影术的特点
01.可以从动脉期、毛细血管期、静脉期和窦期观察血管的细节改变;
02.可以动态多角度进行观察血管走形,起到透视眼作用;
03.可以进行介入治疗。