患者黄大叔，59岁，因无明显诱因下出现阵发性呃逆，伴有腹胀、反酸等症状持续3日无明显好转入院，既往病史有肝恶性肿瘤、胆囊多发结石、2型糖尿病、乙型病毒性肝炎等多发症状。经完善血生化、上腹部增强CT扫描检查，增强显示肝内肿瘤增大、血供丰富、有活动性病灶，有行经导管肝动脉造影、经导管肝动脉栓塞术协助诊治指征，且无明显手术禁忌。经与患者及家属沟通同意后，由广西医科大学附属肿瘤医院对口支援驻点专家覃华军博士指导，我院外科三病区副主任农建忠副主任医师与介入手术室团队为患者开展“经导管肝动脉造影术+经导管肝动脉栓塞术”。
该手术为微创手术，由右侧股动脉进行穿刺进入腹腔干动脉造影，造影后肝右叶可见可疑结节状肿瘤异常染色，其由肝右动脉分支供血，随后对患处进行化疗栓塞，阻断“营养”供给，“饿死、杀死”肿瘤细胞，实现精准治疗。栓塞后复查造影，可见可疑肿瘤处有药物沉积，手术进展顺利，术后患者安全返回病房，术后第3天患者恢复良好出院。
农建忠副主任介绍说：“以前遇到此类患者只能上转三甲医院才能手术。现在，通过广西医科大学附属肿瘤医院对口支援驻点专家的帮扶和技术带教，以及医院对介入手术室的投入与建设，使我县患者在家门口就能享受到这种优质的医疗服务，不仅节省了开支，减轻了经济负担，而且节约了宝贵的诊疗时间，让患者在最短时间内及时得到先进、科学的治疗。”
自2016年起，为贯彻落实自治区卫生健康委、自治区中医药管理局关于广西三级医院对口支援县级综合医院有关工作精神，德保县人民医院与广西医科大学附属肿瘤医院组成对口支援协作关系，多年来双方通过系列结对共建、远程医疗、专家下沉双向转诊、学术交流、技术指导等方式，推动我院医疗专业化、规范化管理，不断提升医疗服务水平。而此次肝癌介入手术的成功开展，也是双方结对共建取得的有一项硕果，切切实实让全县人民在家门口就可享受到先进的医疗服务。
肝癌介入治疗科普
肝癌是世界上第五大常见肿瘤，在癌症相关死亡原因中排名第三，每年有超过60万例的人死于肝癌。中国肝癌死亡率属于世界高死亡水平。目前手术是唯一有可能治愈肝癌的方法，包括肝脏部分切除和原位肝移植。但是早期肝癌症状不典型，临床上难以发现，绝大多数病人来医院就诊时已经处于肝癌中晚期，失去了手术的最佳时期。对于不能手术切除的肝癌病人，介入治疗是最主要的一种治疗方法，它可以大大改善中晚期肝癌病人的生存质量和生存期。
什么是肝动脉化疗栓塞术
肝动脉化疗栓塞术(简称TACE)，是通过导管选择性或超选择性插入到肿瘤的供血靶动脉后，以适当的速度注入适量的栓塞剂，使靶动脉闭塞，使肿瘤组织缺血坏死。从而达到“饿死”和“药死”肿瘤的目的。使用抗癌药物或药物联合微球进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用，主要用于失去手术时机中晚期肝癌患者的姑息性治疗和手术前辅助治疗。
TACE的理论基础
正常肝脏75%血流量来自门静脉，25%来自肝动脉。原发性肝癌的血供则相反，90%以上来自肝动脉。因此，通过肝动脉插管可使药物直接进入肝癌组织，提高局部的药物浓度，对癌细胞进行杀伤。另外应用一些栓塞物质阻断肝动脉即可阻断肝癌的血供引发其缺血性坏死，而对正常肝组织的血液灌流量影响较小，从而达到治疗的目的。
肝癌TACE治疗的优点
1.疗效确切，治疗成功者可见到甲胎蛋白（AFP）迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等。
2.机制科学，介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小。
3.操作简单易行，安全可靠。4.年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒。
5.费用相对比较低。
6.可以重复进行，诊断造影清晰，便于对比。
7.对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。
8.可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
什么病人可行TACE治疗
1.各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌，或者病人不愿手术的小肝癌。
2.作为手术前的准备，通过介入治疗，使肝癌缩小，使手术容易切除，另外介入后可减少肿瘤的扩散和复发。
3.肝癌切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的病人。
4.肝肾功能无严重损害。
5.无严重的黄疸及腹水的病人。
6.病人全身情况良好，无严重的出血性疾病。
